农本方羌活胜湿汤Qiang Huo Sheng Shi Tang(2066)

农本方
羌活胜湿汤Qiang Huo Sheng Shi Tang(2066)

【成份
每10g 浓缩颗粒】

羌活一钱六分，独活一钱六分，藁本八分，防风八分，炙甘草八分，川芎八分，蔓荆子五分

【功效】

祛风胜湿。

【主治】

外感风湿表证。头痛头重，腰背酸痛，或一身尽痛，难以转侧，苔白，脉浮。原书主治「手太阳经气郁而不行，肩背痛，不可回顾者；足太阳经不通行，脊痛项强，腰似折、项如拔。」吴昆《医方考‧湿门》云：「外伤于湿，一身皆痛者，此方主之。」

【方义】

本方所治之证，多系汗出当风，或久居卑湿之地，风湿之邪，着于肌表所致。风邪相搏，郁于太阳经腧，故见头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧。邪中于表，当从表解，使风湿之邪随汗而去，故治以祛风湿之法。方中以羌活、独活为君，羌活入太阳经，能祛上部风湿，独活善祛下部风湿，二者相合，能散周身风湿，舒利关节而通痹。以防风、藁本为臣，祛太阳经风湿，且止头痛。佐以川芎活血，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛。使以甘草调和诸药。综合全方，共成祛风胜湿之功。服后当微发其汗，使风湿尽去，其痛即止。

【辨证要点】

1.
头痛且重。

2.
一身尽痛身重。

3.
无汗。

4.
脉浮。

【加减】

1.
风寒外感：加荆芥、生姜。

2.
风湿痹痛：加防己、秦艽、附子、乌头。

3.
偏头痛：加柴胡、黄芩。

4.
头痛项强：加葛根、赤芍。

5.
关节肿痛，局部灼热：加苍术、黄柏、薏苡仁。偏下肢加牛膝。

6.
气滞背痛：加陈皮、木香。

7.
血虚背痛：加当归、白芍。

【文献别录】

近有临床报导将羌活胜湿汤加味治疗过敏性紫癜，疗效颇为满意。如男8例，女6例，多为儿童和青年过敏性紫癜患者，病程3日～1个半月。其症状、体征均符合过敏性紫癜诊断标准。 14例中分属单纯型者5例，属关节型者3例，属腹型者4例，并发肾炎者2例。治疗方法：单纯服中药，基本组成为羌活胜湿汤加黄耆、荆芥。每日1剂水煎，早晚分服。单纯型用基本方，关节型用基本方加细辛、桂枝，腹型用基本方加半夏、白芍；并发肾炎者，随过敏性紫癜所属证型治之，无需另外加味；无论何型伴有热象均可加蝉蜕。结果14例均获痊愈。即紫癜全部收没，所伴发之腹痛、呕吐、黑便或关节肿痛，或风疹亦全部消失，并发肾炎浮肿消失，血压恢复正常，蛋白尿、血尿、管形尿亦全部转阴。全部病例服药3剂，紫癜明显收没，3例服3剂即愈，大部分6～9剂痊愈，最多服12剂。 [新中医，1988，(5):45]

【现代应用】

肌肉劳损、感冒、头痛、颈项背神经痛、颈椎、腰椎增生、风湿性关节炎、坐骨神经痛、五十肩。