农本方归脾汤
桂
Pi Tang(2125)
【成份每10g
浓缩颗粒】
人参二钱,白术四钱,龙眼肉四钱,炙甘草一钱一分,茯神四钱,炙远志四分,炒酸枣仁四钱,木香二钱,当归四分,黄芪四钱,生姜一钱三分,大枣二钱七分
【功效】
益气补血,健脾养心。 (益气为主)
【主治】
思虑伤脾,发热体倦,失眠少食,怔忡惊悸,自汗盗汗,吐血下血,妇女月经不调,赤白带下,以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。
【方义】
归脾汤以四君子汤为基础。用来补气加黄耆。四君子汤加黄耆是以往配方当中,补脾肺之气一个常用组合。茯苓可改为茯神。后来也些书里载的归脾汤用的茯神,原方用的是茯苓。
臣药可分为两组,体现了养血安神为主的。
木香,有些方论里谈,认为木香可以去掉,认为木香行气力量较强,比较燥,一般这个方里少用,用要用,有些认为配木香尤妙,尤其好。是由于全方发挥作用,应该说疗程比较长,作用慢性疾病,所以用人参、黄耆、白术这类,当归使用时间长,可以有温燥的特点,或者壅滞的特点,所以方里用点少量木香来疏通气机,并不是要它来行气止痛。疏通气机主要是全方可以补而不滞。带有通补的特点。
【辨证要点】
心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱。
心悸失眠,体倦食少这两个反映心脾两虚,心脾同病,气血不足。便血崩漏是反映的出血。气虚不摄血的出血。舌淡,脉细弱是反映出一般气血不足的佐证。
【加减】
1.发热:加柴胡、栀子
2.补血止血:加熟地、阿胶
3.惊悸不眠:加夜交藤、柏子仁、龙骨、牡犡
4.崩漏不止:加黑地榆、阿胶
5.咳嗽:加紫菀、桔梗
6.心脏衰弱:加五味子、麦冬
7.咳血:加大小蓟、藕节、仙鹤草
8.子宫出血:加阿胶、艾叶、白芍
9.再生障碍性贫血:加补骨脂、枸杞、鹿茸
【注意禁忌】
兼有内热的出血证或失眠证,慎用或禁用本方。
【现代应用】
现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤症候群、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。